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“병원비 돌려받을 수 있어요?”
이 질문, 요즘 정말 많이 들립니다.
특히 작년 한 해 병원비로 몇십만 원, 많게는 수백만 원까지 지출하신 분들이라면 꼭 확인하셔야 해요!
2025년 현재, 건강보험공단에서 진행 중인 **‘본인부담상한제’**를 통해
병원비 일부를 환급받을 수 있는 기회, 아직도 모르는 분들이 많습니다.
지금부터, 내가 환급 대상자인지 1분 안에 확인하는 방법 알려드릴게요!
◑본인부담상한제란?
건강보험 가입자가 1년 동안 낸 병원비(본인부담금)가 일정 금액을 넘으면 초과분을 돌려주는 제도
- 매년 1월 1일부터 12월 31일까지 본인부담금을 기준으로 판단
- 소득수준에 따라 상한액이 다르며, 초과 금액을 공단이 자동 계산해 돌려줍니다
✅ 병원비 환급 대상자 조건
- 국민건강보험 가입자 (직장/지역 모두 가능)
- 1년 동안 납부한 본인부담금 총액이 상한액 초과 시
- 비급여 항목 제외 (예: 미용, 선택진료, 상급병실료 등)
즉, 건강보험 적용된 병원비를 많이 냈다면, 환급 대상 가능성 매우 높습니다!
◑1분 만에 환급 대상 조회하는 방법
방법 1: ‘The건강보험’ 모바일 앱 사용
- 앱스토어/플레이스토어에서 ‘The건강보험’ 앱 다운로드
- 공동인증서로 로그인
- 하단 메뉴 → ‘민원신청’ → ‘보험료 및 환급금’ → ‘본인부담상한액 초과금 조회’
- 올해 혹은 작년 환급 대상 여부 확인 가능!
방법 2: 건강보험공단 홈페이지
- 국민건강보험공단 공식 홈페이지 접속
- 로그인 후 → 민원신청 > 환급금 조회
- ‘본인부담상한제 초과금’ 항목 클릭
TIP: 부모님이나 자녀의 것도 가족 인증 등록 후 함께 조회할 수 있어요!
이런 안내문을 받으셨다면?
건강보험공단에서 ‘환급 대상자 안내문’이 우편이나 알림톡으로 왔다면, 거의 100% 대상입니다.
- 안내문에 ‘환급 예상 금액’과 ‘신청 방법’까지 안내돼 있으니 꼭 열어보세요.
- 계좌 등록만 하면 자동 입금되는 경우도 있습니다.
💬 놓치기 쉬운 질문들
Q. 내가 낸 병원비는 어디서 확인하나요?
→ 건강보험 앱/홈페이지에서 진료내역 + 본인부담금 합계 확인 가능!
Q. 실손보험 받은 진료도 포함되나요?
→ 실손보험 보장 여부와는 별개로 계산되지만, 중복 환급은 안 되는 경우도 있으니 주의!
🔎 더 많은 분들이 찾는 정보는?
- 환급금 신청 방법 (2편 예고)
- 소득별 상한액 기준표 총정리 (3편 예정)
- 요양병원 장기 입원자 환급 실사례 (별도 포스트 예정)
♧ 마지막 한 마디 요약!
“병원비 많이 나갔다면 무조건 한 번은 확인하세요!
몇십만 원, 가만히 있어도 환급될 수 있어요.”
다음 2편에서는 **“병원비 환급 신청 방법과 환급금 받는 절차”**를 다룰 예정이에요.