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“환급 대상인 건 알겠는데, 도대체 얼마를 받을 수 있는 거지?”
이 부분이 가장 궁금하시죠.
오늘은 병원비 환급금 계산 방법과
실제 환급 받은 사례를 통해,
여러분이 받을 수 있는 금액을 한눈에 알려드리겠습니다.
📊 환급금 계산 원리
환급금은 아주 단순합니다.
내가 1년 동안 낸 병원비(본인부담금) – 소득분위별 상한액 = 환급금
예를 들어,
- 소득 3분위 상한액: 150만 원
- 실제 병원비(본인부담금): 200만 원
→ 환급금 = 50만 원
🧮 병원비 환급 계산 예시
✅ 예시 1. 직장인 A씨
- 소득분위: 5분위 (상한액 250만 원)
- 연간 병원비(본인부담금): 310만 원
→ 환급금: 60만 원
✅ 예시 2. 요양병원 장기 입원 B씨
- 소득분위: 2분위 (상한액 150만 원)
- 연간 본인부담금: 280만 원
→ 환급금: 130만 원
✅ 예시 3. 만성질환 관리 중인 C씨
- 소득분위: 7분위 (상한액 320만 원)
- 연간 본인부담금: 400만 원
→ 환급금: 80만 원
📱 환급금 계산기 이용 방법
- The건강보험 앱 → 민원신청 → 환급금 조회 메뉴에서
올해/작년 지출 병원비 & 상한액 비교 결과 확인 가능 - 공단 홈페이지에서도 **‘환급금 조회 서비스’**를 통해
내 예상 환급금 즉시 확인 가능
👉 직접 계산이 어렵다면,
공단 고객센터(1577-1000)에 전화하면 상담원이 안내해 줍니다.
💬 실제 환급 후기 모음
“부모님 요양병원 병원비가 많았는데, 작년에만 두 번 환급 받았어요. 총 180만 원 환급됐습니다.”
“병원비 때문에 힘들었는데, 환급금 50만 원이 들어오니 정말 큰 도움이 됐어요.”
“자동 환급 대상이라 따로 신청 안 했는데, 여름에 알림톡 오고 계좌에 돈이 들어왔습니다!”
⚠️ 환급 계산 시 주의할 점
- **비급여(상급병실료, 미용 목적 진료 등)**는 환급 대상 제외
- 실손보험과 중복 환급 불가할 수 있음 → 보험사 약관 확인 필요
- 연도별 기준 다르므로 2025년 상한액 기준 꼭 확인
📌 마무리 요약
- 환급금 = 병원비 본인부담금 – 상한액
- The건강보험 앱 / 공단 홈페이지에서 계산기 이용 가능
- 실제 사례로 보면, 수십만~수백만 원 환급 가능
👉 병원비 많이 나왔다면, 꼭 확인하세요! 생각보다 큰 돈이 환급됩니다.
다음 5편에서는
📌 **“미수령 건강보험 환급금 조회 방법 – 숨은 돈 찾기”**를 다룰 예정이에요.